แหล่งข่าวจากที่ประชุมคณะกรรมการกลั่นกรองเรื่องเสนอคณะรัฐมนตรี(ครม.) คณะที่ 2 ที่มีนายไพบูลย์ วัฒนศิริธรรม รองนายกฯ และ รมว.การพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ เป็นประธาน เปิดเผยว่า ที่ประชุมมีมติเห็นชอบการกำหนดอัตราเหมาจ่ายรายหัวสำหรับการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ปีงบประมาณ 2551 ที่อัตรา 2,100 บาทต่อประชากร ก่อนเสนอที่ประชุม ครม.อนุมัติต่อไป ซึ่งทำให้ภาครัฐต้องจัดสรรงบประมาณตามนโยบายการสร้างหลักประกันสุขภาพฯ ในปี 2551 เป็นเงินจำนวน 9.76 หมื่นล้านบาท จากจำนวนผู้มีสิทธิในระบบประกันสุขภาพในปี 2551 จำนวน 46,477,000 คน

สำหรับการกำหนดอัตราเหมาจ่ายรายหัวนั้น ปี 2544 อัตราเหมาจ่ายรายหัวอยู่ที่ 1,197 บาทต่อประชากร ปี 2547 อยู่ที่ 1,308.54 บาทต่อประชากร ปี 2548 อัตราเหมาจ่ายรายหัวอยู่ที่ 1,396.30 บาทต่อประชากร ปี 2549 อัตราเหมาจ่ายรายหัวอยู่ที่ 1,510.50 บาทต่อประชากร และปี 2550 อัตราเหมาจ่ายรายหัวอยู่ที่ 1,899.69 บาทต่อประชากร

มีรายงานว่า เดิมกระทรวงสาธารณสุขเสนอให้ที่ประชุมพิจารณากำหนดอัตราเหมาจ่ายรายหัวที่อัตรา 2,139.83 บาทต่อประชากร แต่สำนักงบประมาณเห็นว่า จะสร้างภาระทางการคลังอย่างมาก ในขณะที่งบประมาณรายจ่ายประจำปี 2551 มีจำกัด และรัฐบาลยังมีนโยบายสำคัญที่ต้องดำเนินการอีกมาก จึงเสนอให้ลดตัวเลขลงมาที่ 2,100 บาทต่อประชากร ซึ่งที่ประชุมสรุปว่าจะมีการเสนอ ครม.ได้ภายใน 1-2 สัปดาห์นี้

อย่างไรก็ตาม ตัวเลขดังกล่าว สำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ (สศช.) ได้ให้ความเห็นว่า การเพิ่มขึ้นของอัตราเหมาจ่ายรายหัวสำหรับการสร้างหลักประกันสุขภาพดังกล่าว แม้ว่าจะมีอัตราการเพิ่มขึ้นที่ลดลง แต่หากเทียบกับอัตราการเพิ่มขึ้นของงบประมาณต่อปีแล้วถือว่าสูงกว่ามาก ประกอบกับสังคมไทยกำลังเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่ง สศช.มองว่าในระยะยาวจะมีปัญหาด้านการสนับสนุนงบประมาณจากภาครัฐได้

อัตราการเพิ่มขึ้นของอัตราเหมาจ่ายรายหัวตั้งแต่ปี 2549-2551 เพิ่มขึ้นเฉลี่ยในอัตรา 15.32% ขณะที่งบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ 2551 เพิ่มขึ้นจากปีงบประมาณ 2550 เพียง 4.39% เท่านั้น และประเทศกำลังเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ทำให้ สศช.มองว่า ในระยะยาวจะมีปัญหาในการสนับสนุนงบประมาณจากภาครัฐ แหล่งข่าวใน สศช.ระบุ

น.พ.วินัย สวัสดิวร รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า สำนักงบประมาณอนุมัติงบค่ารักษาพยาบาลรายหัวที่ 2,100 บาท ในจำนวนประชากร 46.4 ล้านคน จากเดิมที่บอร์ด สปสช.เสนอที่ 2,139 บาทต่อคน เนื่องจากเห็นว่าจำนวนประชากรครอบคลุมการรักษาที่ สปสช.ประมาณไว้มีมากเกินไป อย่างไรก็ตาม หากในช่วงระหว่างปีมีจำนวนประชากรที่เข้าสู่ระบบหลักประกันสุขภาพเพิ่มมากขึ้น สามารถเบิกจากงบกลางได้