ก่อนใครจนนำไปสู่ข้อเสนอให้ภาคเอกชนเปิดโรงเรียนผลิตแพทย์ใช้เองย ทว่าในมุมมองของ นพ.พงษ์พิสุทธิ์ย จงอุดมสุข ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข(สวรส.)ย ในฐานะเลขานุการคณะกรรมการกำลังคนด้านสุขภาพแห่งชาติกลับแนะให้ยึดหลักคิดชอบธรรมต่อทุกฝ่าย

นพ.พงษ์พิสุทธิ์ย จงอุดมสุขย บัณฑิตคณะแพทยศาสตร์ย โรงพยาบาลรามาธิบดีย มหาวิทยาลัยมหิดลย พกพาความมั่นใจย ยอมทิ้งความศิวิไลซ์ในเมืองหลวงเพื่อมาทำหน้าที่ย หมอบ้านนอกย ในพื้นที่ดินแดนภาคอีสานใต้ย จนวันหนึ่งเขาได้รับความไว้ไว้วางใจจากชาวบ้านย และชุมชนย ก่อนก้าวขึ้นสู่ตำแหน่งบริหารในฐานะผู้อำนวยการโรงพยาบาลเสนางคนิคมย อ.อำนาจเจริญย จ.อุบลราชธานีย เมื่อปีย พ.ศ.2528ย ย ชื่อของย หมอพงษ์ย ย เริ่มติดปากชาวบ้านร้านค้าย ในความเป็นคนเสียสละทุ่มเทให้แก่การเยียวยารักษาคนไข้ย ไม่หวั่นแม้ต้องเผชิญกับชีวิตแร้นแค้นย ห่างไกลครอบครัวย ด้วยวิชาชีพแพทย์สอนให้เสียสละย ช่วยเหลือคนอื่นย ชีวิตของผู้ป่วยสำคัญกว่าเรื่องใดๆย ทำให้ย หมอชนบทคนนี้ทำงานในทุกเสี้ยววินาทีเต็มเปี่ยมไปด้วยความสุขย สนุกกับการได้ช่วยชีวิตเพื่อนมนุษย์

คนภาคอีสานน่ารักมากๆๆย ผมมีแค่กระเป๋าใบเดียวย ไม่ต้องพกพาเสบียงอาหารย ถ้ามาที่ภาคอีสานย ผมมีที่พักอาศัยย มีอาหารกินครบทุกมื้อย ทั้งที่คนที่นี่ขาดแคลนกลับมีน้ำใจ นี่คือความประทับใจย ไม่มีวันลืมของย หมอพงษ์ย นพ.พงษ์พิสุทธิ์ย ได้รับการสนับสนุนอย่างดียิ่งจากย นพ.มงคลย ณย สงขลาย และย นพ.สงวนย นิตยารัมภ์พงศ์ย ปลัดและรองปลัดกระทรวงสาธารณสุขย ในขณะนั้นย ทำให้เขามีบทบาทในการสนับสนุนการประสานงานกับสหภาพยุโรปย จนสามารถขอรับการสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับโครงการปฏิรูประบบบริการสุขภาพระยะที่ย 2ย ในวงเงินย 5ย ล้านยูโรย ทั้งๆย ที่ประเทศไทยถูกจัดอยู่ในประเทศความร่วมมือทางเศรษฐกิจย (Economicย Collaboration)ย ไม่ใช่ประเทศด้อยพัฒนาที่ต้องได้รับความช่วยเหลืออีกต่อไป

เหนืออื่นใดหมอพงษ์ย มีบทบาทสำคัญยิ่งในการผลักดันให้สังคมไทยมีหลักประกันสุขภาพแห่งชาติย จนกระทั่งมีการประกาศใช้บังคับพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติย พ.ศ.ย 2545

กับแนวคิดสธ.จ้องเพิ่มปรับค่าชดเชยทุนเรียนแพทย์ย หวังย ล้อมคอกย แพทย์สมองไหลออกจากระบบราชการนั้นย นพ.พงษ์พิสุทธิ์ย แนะว่าย ต้องปรับบนพื้นฐานหลักคิดชอบธรรมทุกฝ่ายย สามารถชี้แจงต่อสังคมได้ชัดเจนย เพราะการแก้ปัญหาขาดแคลนแพทย์ไม่สามารถแก้ปัญหาได้ด้วยการเพิ่มค่าปรับเพียงอย่างเดียวย แต่จะต้องพิจารณาให้รอบด้านย หรือใช้มาตรการควบคู่คือย ทั้งเพิ่มค่าปรับย และการช่วยเหลือด้านค่าตอบแทนย สวัสดิการย ความก้าวหน้าในอาชีพย รวมถึงเกียรติยศย ความภาคภูมิใจย ซึ่งเป็นสิ่งที่สังคมยังไม่ให้ความสำคัญเท่าไรย ทั้งๆย เป็นเรื่องสำคัญที่ช่วยให้แพทย์อยากทำงานในชนบทมากขึ้น

การเพิ่มค่าปรับแบบก้าวกระโดดอันตรายย แต่ที่ย สวรส.เห็นด้วยนั้นไม่ควรปรับเกินย 1.8-2ย ล้านบาทย คิดตามค่าเงินที่เปลี่ยนไปย ขณะเดียวกันควรเปิดช่องให้ภาคเอกชนเปิดโรงเรียนผลิตแพทย์ได้ย ซึ่งมหาวิทยาลัยรังสิตคือเอกชนรายแรกและรายเดียวที่เปิดสอนหลักสูตรแพทย์ย แต่การฝึกงานใช้โรงพยาบาลของรัฐย ตรงจุดนี้ต้องพูดให้ชัดว่าเอกชนจะคืนกำไรสู่สังคมอย่างไรย ผมว่ามูลนิธิที่ไม่แสวงกำไรเหมาะที่สุดย ที่จะแบ่งเบาภาระรัฐในการผลิตแพทย์เพิ่มย แต่ชาวบ้านได้ประโยชน์

กระนั้นนพ.พงษ์พิสุทธิ์ย ยังชี้ว่าย สาเหตุสำคัญที่ทำให้แพทย์ไม่อยากทำงานในชนบทย เพราะทำงานหนักกว่าโรงพยาบาลในเมืองย หรือโรงพยาบาลเอกชนย แถมยังมีความกัดดันเรื่องความเป็นไปได้ของการเกิดความผิดพลาดในการรักษาโรคให้แก่ผู้ป่วยย จนทำให้เกิดปัญหาการฟ้องร้องแพทย์ย ซึ่งเรื่องนี้ถือว่าสำคัญอย่างมากย และย สธ.ควรเร่งแก้ปัญหาเพราะเมื่อเปรียบเทียบระหว่างแพทย์ในชนบทกับแพทย์ในเมืองที่มีรายได้เท่าเทียมกันย แต่ภาระงานของแพทย์ในเมืองน้อยกว่าย ทำให้แพทย์ส่วนใหญ่เลือกที่จะทำงานในเมืองมากกว่าในชนบท

0ย กมลทิพย์ย ย ย ใบเงินย 0ย รายงาน

ธีรยุทธชี้สร้างปชต.สมดุล เตือนภัยสงครามกลางเมือง

นายธีรยุทธ บุญมี อาจารย์ประจำคณะสังคมวิทยาและมานุษยวิทยา มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ อดีตผู้นำนิสิตนักศึกษาในเหตุการณ์ 14 ตุลาคม 2516 ปาฐกถาพิเศษในวาระ 35 ปี 14 ตุลาฯ วันสืบสานประชาธิปไตย ในหัวข้อ ทบทวนทิศทางประเทศไทย โดยชี้ให้เห็นว่า วิกฤติการเมืองไทยกำลังขยายตัวและอาจนำไปสู่ความขัดแย้งที่รุนแรงจนถึงขั้นนองเลือด